睾丸癌
(testicular cancer)
类别: 健康风险
发生率: 40例/10万
简介
睾丸癌 (Testicular Cancer)
睾丸癌是25~39岁男性最常见的恶性实体肿瘤,睾丸是男性的两个性腺。它们负责制造并储存精子，同时也是男性雄激素的主要来源。睾丸位于阴茎下的阴囊结构内。睾丸癌只占男性类癌症总数的1%，主要为生殖细胞肿瘤,又分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类。精原细胞瘤预后较好,非精原细胞瘤因为侵袭力比精原细胞瘤更强,复发率也更高。睾丸恶性肿瘤早期常常表现为睾丸无痛性增大,少数肿瘤内部发生出血、梗塞等可以出现红肿热痛表现。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。肺部转移可出现咳嗽和呼吸困难，十二指肠转移可出现厌食、恶心和呕吐，骨转移可引起骨痛等。
患病率
十万人发病率：40/10万
就中国临床而言，睾丸癌不是常见癌，发病率很低。在门诊数据库中，当前服务的癌症病人总数为20068人，其中男性10311人；生殖系统患病人数为1484人。睾丸癌人数只有8人。睾丸癌在各人群中患病率为40/10万。
致病原因
睾丸肿瘤的病因不明,流行病学调查分析多种因素参有关。比较明确的有先天性因素如隐睾或睾丸未降、家族遗传因素、klinefelter综合征、睾丸女性化综合征、多乳征及雌激素分泌过量等。后天因素也有一定的关系,如损伤、职业和环境因素、个体营养因素及母亲在孕期应用外源性激素过多等有关。分子生物学研究表明睾丸癌与12号染色体短臂异位有关,P53基因改变也与睾丸肿瘤的发生具有一定的关系。
预防措施
睾丸癌的引起与饮食、性格、环境紧密相连。
1.饮食习惯：饮食方面以激素类种植和养殖食物为最危险。如烧烤、煎炒、炸和过于油腻等食物也是引起肿瘤的根源；一些采用农药和化肥种植的食物也是应该避免的。隔夜的饭菜不应该吃，含致癌的亚硝酸盐类。
2.性格方面：性格方面对睾丸影响很大。因为睾丸区属于内分泌系统，性格很容易影响到。临床调查发现，大量的睾丸增生或者肿瘤的人群，具有负性性格、不开朗和长期抑郁压抑等。应该注意在生活中合理发泄情绪、不压抑、善于积极思考问题。比如主动寻求问题的解决而不是等待问题的解决。
3.环境方面：少接触污染空气的地方或工作。此外对于辐射的机器要适当远离，比如电脑、电磁炉、微波炉和手机要远离睡眠区。对于躁声大的地方，适当远离。
治疗措施
睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。
其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。放射治疗对精原细胞瘤极为敏感，胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低，绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。睾丸肿瘤对化疗效果好，一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好，对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效，尤其是几种药物联合使用，效果更好，对畸胎瘤效果较差，对于晚期或复发病例，化疗也有一定作用。
因此，对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，治愈率可达90%以上。对有转移的精原细胞瘤则采用化疗，最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙，缓解率约90%。对局限性非精原细胞瘤，在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗，而后行腹膜后淋巴结切除术。
相关SNP(10)
SNP基因型评价说明
| Rs1050565 | AA | good | 正常 |
| GG | bad | 如果得了睾丸癌，博莱霉素治疗效果减弱 | |
| AG | good | 正常 | |
| Rs4324715 | CC | bad | 睾丸癌的风险增加 |
| CT | bad | 睾丸癌的风险增加 | |
| TT | good | 睾丸癌的风险正常 | |
| Rs4474514 | AA | bad | 睾丸癌的风险大幅增加 |
| AG | bad | 睾丸癌的风险显著增加 | |
| GG | good | 睾丸癌的风险正常 | |
| Rs995030 | AA | good | 睾丸癌的风险降低 |
| GG | bad | 常见的，但睾丸癌的风险高 | |
| AG | good | 睾丸癌的风险降低 | |
| Rs755383 | CT | good | 睾丸癌的风险降低 |
| TT | bad | 常见的，但睾丸癌的风险高 | |
| CC | good | 睾丸癌的风险降低 | |
| Rs2059693 | CT | bad | 睾丸癌的风险增加 |
| TT | bad | 睾丸癌的风险增加 | |
| CC | good | 睾丸癌的风险正常 | |
| Rs210138 | AA | good | 睾丸癌的风险正常 |
| GG | bad | 睾丸癌的风险增加 | |
| AG | bad | 睾丸癌的风险略微增加 | |
| Rs3782179 | CC | good | 睾丸癌的风险显著降低 |
| CT | good | 睾丸癌的风险降低 | |
| TT | bad | 常见的，但患睾丸癌的风险高 | |
| Rs2736100 | GG | good | 睾丸癌的风险略微降低 |
| GT | good | 正常 | |
| TT | bad | 睾丸癌的风险略微增加 | |
| Rs6897876 | CC | bad | 睾丸癌的风险显著增加 |
| CT | bad | 睾丸癌的风险显著增加 | |
| TT | good | 睾丸癌的风险正常 |
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